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市十六届人大四次会议关于制定天津市养老护理人才队伍建设专项规划的建议及答复
2017-08-25 13:13

  刘文江代表提出关于制定天津市养老护理人才队伍建设专项规划的建议

  【背景】我市是全国最早进入老龄化的城市之一。截至2014年年底,我市老年人口已达215.42万,占户籍总人口的21.18%,其中包括占老年人口14.23%、80岁以上的30.66万高龄老人;占老年人口的6.65%、14.3万的日常生活需要帮助或护理的老人;占有老年人家庭比例为40%的空巢老人;超过10万的老年痴呆患者。预计到2030年老年人口将达到333万,超过总人口的三分之一。

  近年来,在市委、市政府领导下,我市加快构建以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系,养老设施快速增加。截至2015年6月,养老机构已达398家,老年日间照料服务中心(站)1039个,托老所14家,养老床位64651,平均千名老人拥有床位30张。

  【问题】与养老设施的快速增加相比,与老年人多样化、多层次的养老需求相比,我市养老护理人才队伍存在的问题日益突出。根据2009年以来我们对参加天津市养老护理员32期培训班1686名养老护理员和养老机构院长培训班13期516名机构管理者的持续调查,人才队伍问题已成为制约养老服务质量提升、养老行业持续发展的最大瓶颈,关系百姓的切身利益。

  一是人员数量严重不足。截止2015年6月,我市养老机构共有养老服务人员4103名(其中除养老护理人员外,还包括老年社工、营养膳食、医疗康复人员等),养老机构入住老人约为51204人,入住老人与护理员的配置比例大致在12:1左右,远远高于2007年《天津市养老机构管理办法》养老机构每名工作人员护理能够自理的老人不得超过8人、护理不能自理的老人不得超过4人的规定。根据2011年民政部《全国民政人才中长期发展规划(2010-2020年)》总体老人与机构养老、社区居家养老护理员40:1的配置比例,我市截至2014年年底,老年人口已达215.42万,目前护理员总量应在54000名左右,而实际数量约为8000名,缺口达46000名。

  二是人员质量过低。目前98%以上的养老护理人员为高中及以下文化程度,大多为农村进城务工人员;原有城市“40”“50”人员目前也面临养老问题。40岁以上的人员占80%以上。这些人员能够满足老年人最基本的生活照料需求,但难以为老年人提供康复护理、心理照护和健康管理等高品质的养老服务。

  三是招工困难、难以吸引高素质人才、留不住人,更留不住高素质人才,人员流动较大。目前由于养老护理岗位职业声望低、工作环境总体较差、工作负荷和压力大、用工不规范(大部分养老机构不与护理员签订劳动合同,不上社会保险)、工资水平低(基本处于1900—2500元之间,与我市2014年城镇职工4058元的平均工资差距较大)、工资增长和职务晋升制度缺失(我国2001民政部《老年人社会福利机构基本规范》等有关行业标准未将养老护理员列为专业技术人员,现实中工资增长也未与职业资格证书等级挂钩)、公办机构养老护理岗位缺少正式编制等原因,养老单位普遍面临招工困难、难以吸引高素质人才、留不住人,更留不住高素质人才,人员流动较大问题。高素质人才即使留在养老机构,也较少从事养老护理岗位。也由于此类问题的存在,职业院校老年服务与管理专业的招生存在极大困难,每年实际招生数额不到投入招生计划的二分之一。

  人员队伍存在的突出问题导致目前我市养老单位服务内容单一、服务水平和质量处于较低水平,影响我市200余万老年人的晚年生活质量。

  【建议】养老护理人才是社会化养老的主力军。他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到老年人的生活品质和养老服务业的健康发展。为切实提高养老服务质量,为我市经济发展创造良好人力资源条件,建议我市建立有关部门牵头、多部门联动工作机制,加大政策支持力度,加强顶层系统设计,以制定“十三五”规划为契机,制定天津市养老护理人才队伍建设专项规划,采取切实措施,切实解决我市养老护理人才队伍存在的问题。

  具体政策措施建议如下:

  1.制定实施细则,切实落实《天津市养老服务促进条例》第三十八条的规定,保障用人单位按规定为养老服务人员缴纳社会保险,保障给予用人单位缴纳部分的社会保险补贴和用工的岗位补贴落实到位。

  2.在落实《天津市养老服务促进条例》第三十八条规定的基础上,借鉴2015年《浙江省社会养老服务促进条例》第三十二条第二款的规定,建立由市人社、民政部门定期发布养老护理员工资指导价位制度,并以养老护理员所在单位支付的工资达到一定标准为条件,将在社会办养老单位就业、从事养老护理工作、专业对口的大中专毕业生纳入公益岗,给予工资补贴,使其工资达到我市城镇职工平均工资水平。

  3.将在公办机构就业、从事养老护理工作、专业对口的大中专毕业生纳入事业编。

  4.借鉴2015年《浙江省社会养老服务促进条例》第二十八条及相关办法规定,对在养老单位从事养老护理工作达到一定年限的专业对口大中专毕业生给予一定入职奖励。

  5.在养老护理员职业资格证书制度基础上,以职业道德、职业能力和工作业绩为评价依据,制定养老护理员专业技术职务职称制度,改变其工勤人员地位,拓宽其职业发展空间,建立其工资增长机制。

  6.按照机构养老、社区养老、居家养老以及自理老人、失能老人的不同情况,建立权威统一的护理人员与老人的配置比例标准,严格养老护理人员配置。

  7.针对养老护理从业人员培训,将百万福利培训计划延续至2020年,并改变培训补贴后付制,实行报名后给付与鉴定结束给付分期给付制。

  8.针对高校老年服务与管理专业招生难问题,市有关部门对该专业单列招生计划,不占相关院校招生年度名额,并市财政支持对该专业实行免费教育。

  市民政局答复

  刘文江代表:您提出的"关于制定天津市养老护理人才队伍建设专项规划的建议"的建议,经会同编办、市卫生计生委、市人力社保局、市教委、市财政(地税)局研究答复如下:您详细分析了我市养老机构护理人员的现状,并且提出了诸多建议。我们认为您的建议非常客观,对我市养老行业的发展很有帮助,非常有借鉴和参考的意义。目前,养老服务行业从业人员平均收入水平较低,职业压力较大,职业认同感不高,流失率较高,职业期望较高,特别是养老护理人员,社会地位低,收入不高等,一直是阻挡其职业发展的拦路虎。截止2015年底,全市户籍人口中,60岁及以上老年人达230. 37万人,占总人口的22.4%。其中,65岁以上146.93万人,80岁以上33.41万人。老年人口的快速增长,急需大量的养老服务护理人员。按照《全国民政人才中长期发展规划(2010-2020)年》要求,"到2020年,要培养社会工作专业人才150万,养老护理员600万。"我市目前养老服务人员不足1万人,护理人员严重不足。因此,加快推进养老服务人才队伍建设,以满足养老服务业快速发展的紧迫需要,是各级政府、学校和养老服务行业、企事业单位的共同责任和重任。养老服务队伍素质的高低,直接决定着社会养老服务的质量和水平。《天津市养老机构管理办法实施细则》明确要求,养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员应当具有相应的专业技术资格;护理员应当经过专业技能培训,并取得职业资格证书,持证上岗。截至2015年底,我市养老护理员持证上岗率达到了80%。天津市教委高度重视专业护理人才教育,为培养一批业务水平高、道德情操高尚和主动热情服务老人意识的护理专业人才,是我市高等医学教育、职业医学教育工作的努力方向之一。天津医科大学、天津中医药大学均设置护理学院,开设护理学专业。天津师范大学设置了我市普通高校唯一的"家政学"本科专业,开设了"老年膳食与保健"、"老年健康与护理"、"老年心理学"、"老年社会工作"等针对老年人医疗护理工作的专业课程。为培养高级养老服务人才,鼓励、支持高职院校增设养老专业,2009年,市民政局与天津职业大学签订合作协议,共同建立养老服务和管理专业,学制三年,由市福老基金会予以50%学费资助,已有100多名学员毕业,走上了养老服务岗位。2015年,经市教委批准,天津中德职业技术学院、天津城市职业学院,新增三年制老年服务与管理专业。为推动职业院校养老服务类专业改革创新,加快推进养老服务业人才培养,2015年,教育部、民政部、国家卫生计生委决定开展全国职业院校养老服务类示范专业点遴选工作,经过综合评估,天津职业大学入选养老服务类示范专业点院校。为加强养老服务行业的吸引力,改善从业人员的待遇及保障条件,我市出台了《关于加快我市养老服务业发展的意见》(津政发[2008]27号)和《天津市职业培训补贴办法》(津劳社局发〔2009〕71号),对从事养老护理和养老服务的人员,与养老机构、公益性公司签订1年以上劳动合同,参加由养老机构、公益性公司统一组织的职业技能培训并取得初级职业技能证书的,由区县民政部门给予每人200元的一次性培训补贴;取得中级职业技能证书的,再给予每人100元的一次性培训补贴,所需补贴资金由市福利彩票公益金解决。对准备从事养老会工作的人员,凡属再就业培训补贴范围的,可在市劳动保障部门认定的职业培训机构进行免费培训,按照《免费再就业培训补贴办法》(津财社[2003] 6号附件4),享受职业技能培训补贴。培训工作由劳动和社会保障部门会同民政部门组织实施;对参加《年度职业培训成本及市场需求程度目录》所列职业和等级技能培训,并取得职业资格证书的,按培训职业的市场需求程度分别享受培训成本100%-50%的培训费补贴和技能鉴定费补贴,对其中取得技师和高级技师职业资格的,可享受100%的培训费补贴和鉴定费补贴;养老服务企业新招录职工参加岗前就业技能培训,可享受每人500元的定向就业培训补贴。 2014年,天津市出台了《关于鼓励家庭服务业发展的若干措施》(津人社局发〔2014〕24号),对家庭服务业中的养老服务机构招用从事养老护理的人员,签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险的,给予不超过2年的岗位补贴和3年的社会保险补贴。2015年3月,我局会同市人力社保局制定落实养老服务用工政策实施办法,对我市符合条件的养老服务用工单位和从业人员,给予职业技能免费培训,同时给予岗位和社会保险两项补贴,每名从业人员每月可享受1415元补贴。并已在部分养老机构、照料中心先行开展试点。同时,对养老企业组织职工脱产、半脱产参加培训,给予90%-100%的培训补贴。对取得职业资格证书的人员,每人给予1000-3000元的培训津贴,津贴一半给个人,一半给企业。对无收入的本市失业人员、农村劳动力、普通高校学生参加养老服务培训、取得职业资格证书的,给予培训成本90%-100%的培训费补贴。对参加培训的人员给予生活费补贴。除此之外,对为养老服务企业输送人员的中介组织和职业院校,给予奖励。下一步,我局将积极协调各相关部门,在制定天津市养老"十三五"规划过程中,突出养老护理人才队伍专项规划,出台保障、激励和改善养老服务从业人员工作条件和工资福利待遇等方面的政策,确保扩大养老服务业的社会影响力和行业吸引力,努力营造全社会关心支持养老服务人员的良好环境。再次感谢您对我市养老事业的关心和支持,希望您继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

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